附件6
免予执行《国家学生体质健康标准》申请表
姓 名
性 别
学 号
班 级/学院
申请免测项目
联系电话
原因
（附医院诊断证明）
申请人：
年 月 日
辅导员意见/签字
家长签字
学校体育部门意见
学校签章：
注：1、中等职业学校及普通高等学校的学生，“家长签字”由学生本人签字。
2、申请免测项目，填写50米、中长跑、立定跳远、仰卧起坐、引体向上、其他、全部等。
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